鼻咽喉纖維鏡的應(yīng)用以及檢查步驟

鼻咽喉纖維鏡是對鼻咽部、咽喉部及喉部進行檢查，可進行活檢、聲帶小結(jié)或較小的聲帶息肉的手術(shù)治療、取咽部異物等的醫(yī)療器械。

鼻咽喉纖維鏡檢查應(yīng)用：

1.鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部疾病 

①鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部不明原因的出血；

②了解鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部炎癥或病變；

③觀察鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部異物或腫瘤的大小和部位。

④通過光導(dǎo)纖維鏡采取組織或刷取細(xì)胞送病理檢查，以明確診斷。

由于鼻內(nèi)鏡的應(yīng)用和普及，對鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部檢查，多在鼻內(nèi)鏡下完成。

2.喉部疾病 

①間接喉鏡檢查有困難，如咽反射極度敏感，上切牙突出，舌體過高等；

②一般直達喉鏡檢查不能承受者，如牙關(guān)緊閉、頸椎強直、短頸等；

③對喉部隱蔽的病變或微小的早期喉腫瘤的檢查，以及觀察聲帶活動等；

④進行活檢或較小的聲帶息肉和小結(jié)的手術(shù)治療。

檢查步驟：

病人大多取坐位，對精神緊張和衰弱的病人，亦可采取仰臥位。術(shù)者左手握持鏡柄，拇指控制彎曲調(diào)節(jié)鈕，在直視下從鼻腔或口腔插入鏡體，鏡體末端向下彎曲，可見會厭和聲門的遠(yuǎn)景像。繼續(xù)推進鏡體達會厭緣，以末端彎曲部向前推動會厭，進入喉前庭，可以窺視假聲帶、喉室、聲帶、梨狀窩等結(jié)構(gòu)，繼續(xù)推進，通過聲門，可見聲門下區(qū)。仔細(xì)觀察黏膜病變，有無新生物及聲帶活動情況等。

如欲檢查鼻咽部，應(yīng)仔細(xì)觀察鼻咽部黏膜變化，尤其要注意咽鼓管開口、隆突、咽隱窩、增殖體、咽囊等處，如有病變，應(yīng)取活檢。