泌尿外科內窺鏡-膀胱鏡

內窺鏡微創技術廣泛的應用于泌尿外科、普外科、骨科、婦科、耳鼻咽喉科、神經外科、整形外科等科室，常見的泌尿外科內窺鏡包括：膀胱鏡、輸尿管鏡、經皮腎鏡、前列腺電切鏡、精囊鏡等，今天我們來學習一下關于膀胱鏡的相關知識。

膀胱鏡可用于觀察膀胱的形態和內部結構，如膀胱腫瘤、慢性膀胱炎、膀胱異物、膀胱結石等，膀胱鏡還可以完成簡單操作及手術，如輸尿管結石或者腫瘤堵住了輸尿管，可以放置一根細細的輸尿管支架管；或者膀胱內出血或者腫瘤，可通過膀胱鏡可進行膀胱腫瘤電切；對于膀胱結石，利用膀胱鏡結合碎石器來碎后沖洗出來；如果膀胱內有異物，可以通過膀胱鏡異物鉗或活組織鉗取出。

膀胱鏡的分類：膀胱鏡從結構形態上分為硬性膀胱鏡和軟性膀胱鏡。軟性膀胱鏡鏡體柔軟，具有彎曲性，同時比較細，對患者損傷輕微，痛苦程度小。硬性膀胱鏡為金屬材質，管徑較粗、不可彎曲，檢查操作時患者疼痛明顯，組織損傷大，如對于尿道狹窄患者需先行尿道擴張。

膀胱鏡的適應癥：

1、不明原因的血尿。

2、膀胱腫瘤。利用膀胱鏡檢查可觀察腫瘤的大小、形態、數量、位置，并取組織進行病理檢查。

3、膀胱周圍有病變，如腹后壁腫瘤、盆腔腫瘤、直腸腫瘤等，通過膀胱鏡檢查幫助了解其對膀胱的侵犯程度。

4、排尿異常。可通過膀胱鏡檢查，了解尿道是否狹窄，膀胱內是否有炎癥、異物、結石等。然后通過膀胱鏡可進行膀胱腫瘤電切、膀胱結石碎石，以及膀胱鏡異物鉗取出異物等。

5、通過膀胱鏡檢查，可同時行輸尿管支架或輸尿管導管拔出或置入，以作引流腎盂積液、腎盂造影、擴張狹窄位置等作用。